(１) 「１」は次の疾患に対して、発症後１週間以内に行う場合に、１日につき所定点数を算定する。
ア 急性一酸化炭素中毒その他のガス中毒（間歇型を含む。）
イ ガス壊疽、壊死性筋膜炎又は壊疽性筋膜炎
ウ 空気塞栓又は減圧症
エ 急性末梢血管障害
(イ) 重症の熱傷又は凍傷

(ロ) 広汎挫傷又は中等度以上の血管断裂を伴う末梢血管障害 (ハ) コンパートメント症候群又は圧挫症候群
オ ショック
カ 急性心筋梗塞その他の急性冠不全
キ 脳塞栓、重症頭部外傷若しくは開頭術後の意識障害又は脳浮腫
ク 重症の低酸素性脳機能障害
ケ 腸閉塞
コ 網膜動脈閉塞症
サ 突発性難聴
シ 重症の急性脊髄傷害

(２) 「２」は次の疾患又は「１」の適応疾患であって発症後の期間が１週間を超えたものに行う場合に、１日につき所定点数を算定する。
ア 放射線又は抗癌剤治療と併用される悪性腫瘍
イ 難治性潰瘍を伴う末梢循環障害
ウ 皮膚移植
エ スモン
オ 脳血管障害、重症頭部外傷又は開頭術後の運動麻痺
カ 一酸化炭素中毒後遺症
キ 脊髄神経疾患
ク 骨髄炎又は放射線壊死

(３) ２絶対気圧以上の治療圧力が１時間に満たないものについては、１日につき区分番号「Ｊ０２４」酸素吸入により算定する。

(４) 高気圧酸素治療を行うに当たっては、関係学会より留意事項が示されているので、これらの事項を十分参考とすべきものである。